在乡村全科执业助理医师的工作中，遇到下列情况时需要立即将患者转诊至上级医院或专科医院：
1. 当患者的病情超出基层医疗机构的诊疗范围和能力时。比如复杂的内外科疾病、罕见病等。
2. 需要进行特殊检查或治疗的情况，如CT、MRI、手术治疗等，这些设备和技术条件在乡村卫生室可能不具备。
3. 疑似重大传染病患者，应按照国家规定及时上报并转诊至指定医院接受隔离和治疗。
4. 急危重症病人，比如严重创伤、急性心肌梗死、脑卒中等情况，需要紧急救治的。
5. 孕妇出现高风险因素或产科并发症时，如前置胎盘、胎位异常等，需立即转诊至有抢救条件的医疗机构。
6. 儿童患者若存在生长发育迟缓、营养不良等问题，也建议转至儿童专科医院进一步诊治。
7. 慢性病患者在基层治疗效果不佳或病情加重时，应考虑向上级医院寻求更专业的指导和帮助。
8. 精神心理障碍患者，如抑郁症、焦虑症等，需要由精神科医生进行诊断与治疗。
9. 老年患者出现多系统功能衰竭或多器官受累的表现时，应及时转诊至综合性大医院进行全面评估及处理。

以上就是需要立即将患者转诊的一些常见情况，在实际工作中还需结合具体病情灵活判断。