持续性咽痛是一个常见的临床症状，可能由多种原因引起。在诊断时需要考虑和排除的主要疾病包括：
1. 急慢性扁桃体炎：这是咽痛最常见的原因之一，通常伴有发热、吞咽困难等症状。
2. 咽部感染：除了细菌或病毒感染外，真菌感染（如念珠菌）也可能导致持续性咽痛。
3. 反流性食管炎：胃酸反流至咽喉部位可引起烧灼感和疼痛，患者常有嗳气、胸骨后不适等症状。
4. 会厌炎：这是一种较为严重的疾病，尤其是急性化脓性会厌炎，病情进展快，可能威胁生命。
5. 咽部异物：如鱼刺卡喉等，可引起局部刺激或炎症反应。
6. 肿瘤性疾病：长期存在的咽痛需要排除恶性肿瘤的可能性，特别是患者有吸烟、饮酒史时更应警惕。
7. 其他少见原因：如口腔溃疡、鼻窦炎后滴漏综合征、甲状腺疾病等也可能导致持续性咽痛。
对于出现持续性咽痛的病人，医生应当详细询问病史并进行体格检查，必要时还需辅助以血液学检查、喉镜检查、影像学检查（如CT或MRI）等方式来明确诊断。同时注意观察患者是否有其他伴随症状，以便综合判断病情。
