小儿营养不良是指儿童由于长期摄入不足、吸收障碍或消耗增加等原因导致的一种营养缺乏状态，主要表现为体重过轻、生长发育迟缓和消瘦等症状。判断小儿是否出现营养不良，可以通过以下几个方面来进行：
1. 体格检查：观察孩子的身高、体重等生长指标是否在正常范围内。如果儿童的体重低于同年龄、同性别儿童平均值的两个标准差以下，则可能为低体重；如果身高低于同年龄、同性别儿童平均值的两个标准差以下，可能是生长迟缓。
2. 皮肤与毛发：营养不良的孩子皮肤可能会干燥、失去弹性，头发也可能变得干枯无光泽。
3. 面容特征：严重营养不良时，孩子可能出现“老年面容”，表现为面颊凹陷、眼睛深陷等。
4. 精神状态和行为表现：营养不良的儿童往往精神萎靡不振，活动力下降，容易疲劳，注意力难以集中。
5. 实验室检查：通过血液检测可以了解体内蛋白质水平、微量元素状况以及是否存在贫血等情况。例如血清白蛋白浓度降低是评估严重营养不良的重要指标之一。
6. 饮食习惯调查：了解孩子日常饮食结构是否均衡合理，有无偏食挑食现象等。

如果怀疑孩子存在营养不良的问题，建议及时就医，并在医生指导下进行相应的检查和治疗。同时家长也要注意调整孩子的膳食结构，保证足够的热量摄入及各种必需的营养素供应，促进其健康成长。