在转诊腹部损伤患者时,需要关注以下几个方面以确保患者的安全和治疗的有效性:
1. 初步评估:首先对患者的意识状态、呼吸、脉搏、血压等生命体征进行快速评估。如果存在休克迹象(如皮肤湿冷、面色苍白、血压下降),应立即采取抗休克措施,并优先考虑转运。
2. 病史采集与体检:详细了解受伤原因、时间及过程,注意询问和观察有无恶心呕吐、腹痛部位及其性质变化等情况;同时进行腹部触诊检查,寻找压痛点或反跳痛等体征。
3. 辅助检查:根据条件允许的情况下,可安排患者做B超、CT等相关影像学检查以明确损伤程度及范围。但需注意,在紧急情况下不应因等待检查结果而延误救治时机。
4. 紧急处理:对于开放性伤口要尽快清洁消毒并包扎止血;如有内脏脱出,则应用无菌敷料轻轻覆盖保护,避免直接压迫。若怀疑有空腔脏器破裂导致的腹膜炎,应尽早使用抗生素预防感染。
5. 转运准备:选择合适的转运工具(如救护车),保持患者平卧位,并确保途中生命体征监测不中断;同时与接收医院提前沟通好患者情况及所需准备事项。
6. 详细交接:到达目的地后,向接诊医生详细介绍患者的病情、已采取的急救措施以及相关检查结果,以便对方能够快速准确地制定下一步治疗方案。
7. 随访支持:转院后仍需关注患者状况,并在必要时提供后续指导和支持。