失眠症的诊断主要依赖于详细的病史采集、体格检查以及心理评估。具体步骤如下：
1. 详细询问病史 医生需要了解患者的睡眠模式，包括入睡困难、夜间醒来次数增多或早醒等表现；还需要关注患者的生活习惯（如作息时间、饮食习惯）、精神状态（如焦虑、抑郁情绪）及是否有使用可能影响睡眠的药物。
2. 进行体格检查 通过全面的身体检查排除其他可能导致失眠的器质性疾病，比如甲亢、慢性疼痛综合征等。
3. 心理评估 包括对患者心理状况和压力水平进行评价。可以采用问卷调查的方式，如匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）或汉密尔顿焦虑抑郁量表等工具来辅助判断是否存在情绪障碍与失眠之间的关联。
4. 睡眠日记 患者记录一段时间内的睡眠情况，包括上床时间、实际入睡时间、夜间醒来的次数及持续时长、起床时间和白天小睡情况。这有助于医生更准确地了解患者的睡眠状况，并为制定治疗计划提供依据。
5. 专科检查 当怀疑有特定的睡眠障碍（如睡眠呼吸暂停综合症）时，可能需要转介至睡眠医学科进行多导睡眠监测等进一步的专业检测。

如果患者符合以下标准，则可以考虑诊断为失眠症：
- 睡眠质量差或者睡眠时间不足，并且影响到了日常生活和工作；
- 每周至少出现三次上述症状，持续一个月以上；
- 不存在其他明显的生理或心理因素导致的睡眠问题。

需要注意的是，在临床实践中，医生会根据患者的具体情况综合判断并做出诊断。