判断血尿的来源是临床诊断中的一个重要环节，主要可以通过以下几个方面来进行：
1. 尿液检查：通过显微镜下观察尿沉渣中红细胞的形态来初步判断。如果红细胞呈现均一性（即与正常血液中的红细胞相似），则多来自肾后系统；如果红细胞出现多种异常形态，则可能来源于肾脏。
2. 影像学检查：如B超、CT或MRI等，可以观察到泌尿系统的具体结构变化，对于判断血尿是否由结石、肿瘤、炎症等原因引起具有重要价值。
3. 肾脏功能检测：通过测定肌酐清除率、血清肌酐水平等指标评估肾脏功能状态，有助于了解血尿是否与肾功能损伤有关联。
4. 尿路造影：必要时可进行静脉尿路造影或者逆行性尿路造影，以更直观地显示上尿路的情况，帮助确定出血部位。
5. 膀胱镜检查：当怀疑下尿路疾病如膀胱肿瘤、前列腺增生等导致血尿时，可通过膀胱镜直视下观察病变情况，并取活检明确诊断。
6. 血液学检查：包括全血细胞计数、凝血功能检测等，排除全身性疾病引起的血尿可能。

结合以上多种方法综合分析，可以较为准确地判断出血的具体位置和原因。在实际操作中需要根据患者具体情况选择合适的检查手段，并由专业医生进行解读与诊断。