小儿咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘,主要以持续性或反复发作性的干咳为主要表现,而没有典型的喘息症状。这种疾病的临床特点主要包括:
1. 咳嗽是唯一或主要的症状:患儿通常表现为夜间或清晨咳嗽加剧,活动后也会加重。
2. 无明显肺部体征:在哮喘发作间歇期,孩子的肺部听诊往往正常,没有哮鸣音等典型哮喘的呼吸道体征。
3. 持续时间长:咳嗽持续时间较长,一般超过4周以上,且常规抗感染治疗效果不佳。
4. 有家族史或个人过敏史:很多孩子有过敏性鼻炎、湿疹或其他过敏性疾病的历史,或者其直系亲属中有哮喘病患者。
5. 对支气管扩张剂反应良好:使用β2受体激动剂(如沙丁胺醇)可以迅速缓解咳嗽症状,提示存在可逆性的气道高反应性。
6. 排除其他原因引起的慢性咳嗽:需要排除呼吸道感染、异物吸入、胃食管反流等因素导致的长期咳嗽。
对于疑似病例,医生会根据上述特点进行综合判断,并可能通过肺功能检查(如呼气峰流速测定)、过敏原检测等辅助诊断手段来确诊。治疗上主要是采取避免接触诱发因素、使用吸入性糖皮质激素和/或长效β2受体激动剂控制症状,必要时可短期口服糖皮质激素。