乡村医生在处理腰痛时，应遵循以下原则：
1. 详细询问病史和症状：了解患者腰痛的发生时间、疼痛性质（如钝痛、刺痛等）、持续时间和加重或缓解因素。同时注意有无其他伴随症状，例如下肢放射痛、麻木感或者大小便功能障碍等。
2. 进行体格检查：对腰部进行视诊、触诊、动诊及神经系统检查，以判断疼痛部位、范围以及是否存在神经损伤等情况。
3. 初步诊断与鉴别诊断：根据病史和体检结果初步判断引起腰痛的原因，并与其他可能疾病相区别。如急性腰扭伤、慢性劳损性腰背痛、腰椎间盘突出症等。
4. 治疗建议：
- 一般治疗措施包括休息、热敷、适当运动等。
- 对于轻度疼痛，可以给予非处方药物如布洛芬缓解症状。
- 需要时转诊至上级医院进一步诊治，特别是当出现严重神经功能损害表现或疑似肿瘤等情况时。
5. 健康教育：向患者普及腰痛相关知识，指导其正确的生活方式和劳动姿势，预防腰痛复发。
6. 定期随访：对于慢性腰痛患者应定期跟踪观察病情变化，并调整治疗方案。
