当出现以下症状伴随咽痛时，应该立即就医：
1. 呼吸困难或吞咽困难：如果患者感到呼吸受阻或者吞咽食物和水有明显障碍，这可能是会厌炎等严重情况的迹象。
2. 持续高烧：通常指体温超过39度，并且持续不退。高烧伴随咽痛可能提示存在较为严重的感染性疾病。
3. 皮疹或出血点：如果同时出现皮肤上的异常变化如红斑、紫癜（小血点）等，这可能是某些特殊疾病的表现之一。
4. 声音嘶哑超过两周：长期的声音改变除了考虑声带问题外，还需要排除其他潜在病因。
5. 颈部淋巴结肿大且触痛明显：这可能提示有局部或全身性的感染存在。
6. 耳痛、头痛等其他部位疼痛加剧：这些症状的出现表明可能存在并发症，比如中耳炎、鼻窦炎等。
7. 明显脱水表现：如尿量减少、口渴加重等情况说明患者可能因吞咽困难导致摄入不足而发生脱水现象。
8. 行为改变或意识模糊：特别是儿童和老年人如果出现嗜睡、烦躁不安甚至昏迷等症状，应立即送医救治。
以上情况均需要尽快到医院就诊，由专业医生进行详细检查并给予相应治疗。
