在临床实践中，区分患者是感寒还是受热主要依据患者的症状、体征以及舌象和脉象等中医诊断方法。下面是一些具体的区分要点：
1. 感寒的症状通常表现为畏寒怕冷，四肢不温，流清涕或鼻塞，咳嗽时痰液稀薄色白，口淡无渴感，小便清长，大便溏泄。舌质偏淡，苔白而润；脉象多见沉迟。
2. 受热的症状则相反，患者常有发热、面红耳赤、口干欲饮冷水、咽痛、咳痰黄稠或带血丝，小便短赤，便秘或大便干燥。舌质红，苔黄燥或少津；脉象多滑数。
3. 除了上述典型表现外，医生还需要结合季节变化（如冬季更易感寒，夏季则可能受热）、患者的生活习惯和体质特点等综合判断。
4. 在实际操作中，医生可以通过详细询问病史、观察患者的面色、舌象以及触摸脉搏等方式来辅助诊断。必要时还可以采用现代医学的检查手段进行进一步确认。
总之，在问诊过程中，全面细致地了解病情并结合中医四诊（望闻问切）是准确区分感寒与受热的关键。
