在中医理论中，膀胱湿热和肾气不固是两种不同的证候类型，它们各自有独特的临床表现。正确地区分这两种证候对于诊断和治疗非常重要。
1. 膀胱湿热主要表现为小便短赤、尿频、尿急、尿痛等症状，患者可能伴有下腹部胀痛或灼热感，口苦口干但不欲饮水，大便秘结，舌红苔黄腻，脉滑数。这些症状反映了湿热邪气积聚在膀胱，导致排尿功能障碍。
2. 肾气不固则更多地体现在肾的功能失常上，如夜尿频多、小便清长、遗尿或尿后滴沥不尽等。患者可能感到腰膝酸软无力，面色苍白，精神疲惫，舌淡胖有齿痕，脉沉细弱。这表明肾脏的封藏功能减弱，不能有效控制水液代谢。
简单来说，膀胱湿热的症状更多集中在排尿时出现的问题，并且伴有明显的热象；而肾气不固则主要表现为尿量增多及夜间多尿等症状，同时伴随有全身性的虚弱表现。在实际临床中，还需要结合患者的具体情况综合判断。
