胸痹，也就是我们通常说的心绞痛或冠心病，在中医中是一种常见的病症。其主要表现为胸部闷痛、刺痛，甚至可能放射到背部、肩部等部位。根据现代医学和传统中医的观点，胸痹的常见病因主要包括以下几个方面：
1. 动脉粥样硬化：这是导致胸痹最常见的原因，动脉内膜积聚了脂质斑块，造成血管狭窄，影响心脏供血。
2. 高血压：长期高血压会加重心脏负担，损害冠状动脉，从而诱发或加剧胸痹。
3. 吸烟与饮酒：烟草中的尼古丁和酒精均可引起血管收缩、心跳加快，增加心肌耗氧量，同时促进动脉硬化过程。
4. 糖尿病：糖尿病患者由于血糖控制不良，容易并发心血管疾病，导致冠状动脉病变。
5. 高血脂：血液中胆固醇和甘油三酯水平过高，可加速动脉粥样硬化的进程。
6. 肥胖与缺乏运动：过重的体重会增加心脏负担，而适量的体育活动有助于改善血液循环、降低血压。
7. 情志因素：如情绪波动大、精神压力过大等都可能导致胸痹的发生。中医认为“七情内伤”（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）均可致病，特别是长期的情志抑郁或焦虑状态更容易引发胸痹。
8. 年龄与遗传因素：随着年龄的增长，冠状动脉逐渐老化；家族中有心脏病史的人群患病风险也相对较高。

在实际临床工作中，医生需要结合患者的具体情况综合判断，并采取相应的治疗措施。