水肿是指体内液体在组织间隙或体腔中异常积聚,导致局部或全身肿胀的现象。引起水肿的原因有很多,常见的包括:
1. 心脏疾病 如心力衰竭时,心脏泵血功能下降,血液回流受阻,静脉压力升高,水分从血管内渗出到周围组织。
2. 肾脏疾病 比如肾炎、肾病综合征等,当肾脏不能有效排除体内多余的盐分和水时,会导致水肿。另外,蛋白尿可导致血浆胶体渗透压下降,促进液体外渗。
3. 肝硬化 由于肝功能减退,合成白蛋白能力降低,造成低蛋白血症,同样会引发水钠潴留及组织间隙液积聚。
4. 静脉或淋巴回流障碍 比如下肢静脉曲张、深静脉血栓形成或者淋巴结切除术后等情况,阻碍了血液和淋巴液的正常流动,引起局部水肿。
5. 药物因素 一些药物如钙通道阻滞剂(用于治疗高血压)、非甾体抗炎药等可能引起水钠潴留而产生水肿。
6. 内分泌失调 妊娠期、月经周期中雌激素水平的变化可影响体内水分平衡,有时会出现轻度的生理性水肿;甲状腺功能减退也会导致黏液性水肿。
7. 营养不良 长期蛋白质摄入不足或吸收障碍会导致低蛋白血症,进而诱发水肿。
8. 过敏反应 某些过敏原可引起血管通透性增加,导致急性局部性水肿。
9. 特发性水肿 主要见于女性,原因不明,可能与神经调节失常有关。
对于乡村全科助理来说,了解这些常见原因有助于初步判断患者的情况,并给予相应的处理建议或转诊指导。在具体诊断时还需要结合病史、体格检查及必要的辅助检查来确定病因。