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如何诊断漏肩风?

漏肩风,又称为肩周炎或冻结肩,在中医中属于“痹证”范畴。其主要特征是肩关节疼痛及活动受限。在诊断漏肩风时,通常需要结合病史、临床表现以及体格检查等多方面信息来进行综合判断。
1. 病史采集:询问患者发病的时间、部位、性质(如钝痛、刺痛)、程度以及是否伴有夜间加重等情况;了解既往有无外伤史或者其它疾病史,比如糖尿病、甲状腺功能异常等,这些都可能成为漏肩风的诱发因素。
2. 临床表现:
   - 疼痛:初期表现为阵发性疼痛,随后逐渐转为持续性钝痛或刺痛。夜间症状可能会更加明显。
   - 功能障碍:随着病情发展,患者会感到肩关节活动范围减少,尤其是外展、内旋和上举等功能受限最为显著。
   - 压痛点:于喙突、冈上肌腱、三角肌止点等处可触及明显的压痛。
3. 体格检查:
   - 检查肩部外观有无肿胀、畸形等情况;
   - 触诊寻找上述提到的压痛点;
   - 测试肩关节各个方向的主动与被动活动度,评估其受限程度;
   - 注意排除其他可能导致类似症状的情况,如颈椎病、肩袖损伤等。
4. 辅助检查:当临床诊断不明确时,可进一步通过X线片、MRI等影像学手段来辅助确诊。例如,X线可以观察到关节间隙变窄、骨质疏松等情况;而MRI则能更清晰地显示软组织结构的变化。

总之,在诊断漏肩风的过程中,医生需要全面考虑患者的症状和体征,并结合必要的辅助检查结果来进行准确判断。同时也要注意与其他可能引起类似临床表现的疾病相鉴别。
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