诊断类风湿关节炎时需要综合考虑多种临床表现和实验室检查结果。以下是几个重要的指标：
1. 临床症状：患者通常表现为对称性多关节肿痛，尤其是手、腕、足等小关节的炎症。晨僵是常见的早期症状之一，持续时间一般超过30分钟。此外，患者还可能出现疲劳、低热等症状。
2. 体征：医生在体检时可以发现受累关节红、肿、热、痛及活动受限。长期未得到有效治疗可能导致关节畸形和功能障碍。
3. 实验室检查 - 血沉（ESR）与C反应蛋白（CRP）升高，提示体内存在炎症反应。
- 类风湿因子（RF）阳性，但并非所有类风湿关节炎患者都会出现阳性结果，且其他疾病也可能导致RF阳性。
- 抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）检测对于早期诊断具有较高特异性。
4. 影像学检查：X线片能够显示关节周围骨质疏松、关节间隙变窄以及后期可能出现的骨侵蚀等改变。超声和磁共振成像（MRI）在评估软组织损伤方面更为敏感，有助于发现早期病变。
5. 病程特点：类风湿关节炎是一种慢性进行性疾病，需要长期随访观察病情变化及治疗效果。
6. 排除其他疾病：诊断过程中还需考虑排除其他可能引起类似症状的疾病，如银屑病关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病。
总之，在诊断类风湿关节炎时应结合患者的具体临床表现、实验室检查结果以及影像学特征进行全面评估。
