咯血是指从气道或肺部出血，经口腔咳出的情况。面对患者出现咯血时，作为乡村全科执业助理医师，需要迅速而有序地进行初步处理，以确保患者的安全，并为进一步的诊断和治疗创造条件。

首先，评估患者的意识状态、呼吸情况及生命体征（包括心率、血压等）。如果患者出现严重的呼吸困难、发绀或大量咯血（一次超过100毫升），应立即采取紧急措施，如给予高流量氧气吸入，保持呼吸道通畅，并迅速联系急救中心或将患者送往医院。

其次，让患者坐位或半卧位休息，避免平躺。这样可以减少血液流入气管的风险，同时也有利于呼吸。安慰患者，减轻其紧张情绪，因为焦虑可能会加剧咯血的情况。

接着，询问病史，了解出血的性质、量以及伴随症状（如发热、胸痛等），这有助于判断出血的原因和严重程度。注意观察是否有其他部位出血的表现，以排除全身性疾病的可能性。

对于轻微的咯血，可以指导患者轻轻咳嗽，将血液咳出，避免用力过猛导致出血加重。同时，密切监测患者的病情变化，如果发现出血量增加或出现新的症状，应及时调整治疗方案，并考虑转诊至上级医院进一步诊治。

最后，在处理过程中，应做好个人防护措施，防止交叉感染。对于疑似传染性疾病引起的咯血（如肺结核），还需采取相应的隔离措施。

以上就是乡村全科执业助理医师在面对患者出现咯血时的初步处理方法。希望这些信息能对你有所帮助。