在进行艾灸时，判断是否达到温热效果主要依据以下几个方面：
1. 感觉反应：受治者会感觉到局部有温暖舒适的感觉，这种感觉是由表及里的，即先感到皮肤表面发热，随后热量逐渐渗透到皮下组织。如果患者报告说感到局部温热，说明艾灸已经产生了预期的温热效果。
2. 皮肤颜色变化：随着艾灸时间的增长，施灸部位的皮肤会出现轻微红润的现象，这是由于血液循环加速导致的正常反应。但需要注意的是，正常的红色应该是淡红或微红，并且在停止艾灸后很快就能恢复正常。如果出现深红、暗红甚至紫绀等异常情况，则可能是因为温度过高或者时间过长造成的损伤。
3. 灸感传导：部分人还可能出现“灸感”现象，比如沿着经络方向有温热流窜的感觉，或者是远处部位也有相应的变化（如感觉变暖）。这种现象通常被认为是艾灸效果较好的标志之一。
4. 持续观察：在进行艾灸的过程中，医生需要不断询问患者的感受，并且密切观察皮肤的颜色变化。如果发现患者感到过热、疼痛或不适，应立即停止操作并采取适当措施降温处理；同时也要注意防止因温度过高而导致烫伤等情况的发生。

综上所述，在实施艾灸治疗时，通过综合考虑受治者的主观感觉、皮肤颜色的变化以及是否存在灸感传导等因素，可以较为准确地判断是否达到了预期的温热效果。