肺炎喘嗽,也就是现代医学中的小儿肺炎,是一种常见的儿童呼吸道感染性疾病。在临床诊断中主要依据病史、体征以及辅助检查来综合判断。
1. 病史采集:首先需要详细询问患儿的发病情况,包括起病时间、症状发展过程等。注意是否有发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状,了解患儿近期有无感冒或其他呼吸道感染的历史,是否接触过已知肺炎患者等。
2. 体格检查:观察患儿的一般状态和生命体征(如体温、脉搏、血压),重点进行胸部听诊。肺部可听到湿性啰音或哮鸣音,严重时可见三凹征阳性(即吸气时胸骨上窝、肋间隙及剑突下部明显凹陷)。
3. 辅助检查:
- 血常规:白细胞计数升高常提示细菌感染。
- 胸片:是诊断肺炎的重要手段之一,可以显示肺部炎症的部位和范围。
- 痰液或咽拭子培养:有助于确定病原菌类型。
- 必要时可做血气分析、C反应蛋白测定等。
4. 鉴别诊断:需要与哮喘性支气管炎、急性喉炎等其他呼吸系统疾病相区分。根据临床特点和实验室检查结果进行综合判断。
如果初步怀疑为肺炎喘嗽,应及时转诊至医院进一步诊治,并采取相应的治疗措施。