在进行脊柱压痛检查时，正确的操作步骤和注意事项非常重要。首先，确保患者处于舒适的位置，通常是俯卧位或坐位，以便于医生能够全面观察和触诊脊柱的各个部分。
1. 观察患者的姿势和外观：开始前先观察脊柱的整体形态是否有异常，比如侧弯、后凸等畸形，以及皮肤颜色是否正常。
2. 轻柔地触摸：用手指轻轻沿着脊椎两侧平行滑动，从颈椎到腰骶部依次进行。注意触感的变化，如发现局部温度增高、肿块或凹陷等情况应特别留意。
3. 检查压痛点：在每个棘突及其周围区域施加适度的压力（约1-2公斤），询问患者是否有疼痛感觉。如果某处出现明显痛感，则记录下来作为阳性体征。
4. 注意对比两侧：检查时要同时关注左右两侧的情况，确保对称性评估。
5. 记录结果：详细记录下所有发现的异常情况，并结合其他临床资料做出综合判断。
在整个过程中，医生应当保持耐心和细致的态度，与患者充分沟通，确保其理解并配合检查。此外，在执行任何操作之前，都应先向患者解释即将进行的操作及其目的，以减轻其紧张情绪。
