针刺伤后预防性用药的主要目的是防止由血液传播病原体引起的感染，如乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）和人类免疫缺陷病毒（HIV）。是否需要进行预防性用药取决于多个因素，包括但不限于：
1. 针刺伤的性质：比如针头是否有可见的血液、针刺深度等。
2. 源患者的病原体状态：如果源患者已知感染了HBV、HCV或HIV，则暴露者接受预防性治疗的可能性更大。
3. 暴露者的免疫状况：例如，对于HBV而言，如果暴露者已经接种过疫苗且抗体水平足够高，则可能不需要额外的预防措施。
具体来说：
- 对于HBV，如果源患者是HBsAg阳性而暴露者未接种过疫苗或接种后无应答（即抗-HBs阴性），则建议立即注射乙肝免疫球蛋白，并开始或补种乙型肝炎疫苗。
- 对于HIV，如果评估认为存在感染风险，则应在2小时内尽快启动预防性治疗方案，最迟不超过24小时。预防用药通常持续28天，具体药物选择需根据当地指南和资源情况确定。
- 对于HCV，目前没有推荐的暴露后预防措施，但需要密切监测是否发生感染，并在必要时提供早期抗病毒治疗。
总之，在发生针刺伤事件后，应尽快评估风险并决定是否采取预防性用药。同时，还应该对暴露者进行心理支持和后续随访检查。
