小儿急性肾炎的首选治疗方法主要是以支持治疗和对症治疗为主。具体措施包括：
1. 休息：在疾病初期，孩子需要充分卧床休息，直到肉眼血尿消失、血压恢复正常以及水肿消退。
2. 控制感染源：如果急性肾炎是由链球菌感染引起的，则需使用青霉素等敏感抗生素进行抗感染治疗，疗程通常为7-10天。
3. 饮食管理：给予低盐饮食（每日钠摄入量不超过50mg/kg），水肿严重时可暂时限制水分摄入。当病情好转后逐渐恢复正常饮食。
4. 对症处理：
- 利尿消肿：使用利尿剂如呋塞米等帮助减轻水肿症状。
- 降压治疗：对于高血压患儿，可以选用卡托普利、硝苯地平等药物降低血压。
- 补充营养：必要时可适当补充白蛋白或血浆。
5. 监测病情变化：定期监测尿常规、肾功能指标及生命体征等，以评估疗效并及时调整治疗方案。
在治疗过程中需要密切关注患儿的临床表现和实验室检查结果，并根据具体情况调整用药。对于少数重症患者可能还需要采用激素或其他免疫抑制剂进行治疗。但这些强效药物需谨慎使用，在医生指导下严格掌握适应症。
