当患者出现急性肾炎时，如果存在以下情况之一或多个，应考虑及时转诊至上级医院进一步诊治：
1. 浮肿明显：患者出现眼睑、面部或者下肢等部位的严重浮肿。
2. 血尿：肉眼可见血尿（尿液颜色变红）或显微镜下血尿持续存在。
3. 尿量异常减少：每日尿量显著减少，甚至无尿。
4. 高血压：收缩压≥150mmHg和/或舒张压≥90mmHg，并且难以通过常规治疗控制。
5. 肾功能损害加重：血肌酐水平持续升高，提示肾功能减退。
6. 电解质紊乱：如高钾血症等严重情况出现时需要紧急处理。
7. 持续发热、关节疼痛等症状不缓解或加重者。
8. 病情进展迅速，伴有其他系统受累表现（如心脏、神经系统损害）。
9. 儿童患者病情变化较快，需特别注意观察并及时转诊。
10. 孕妇出现急性肾炎症状时，考虑到母婴安全问题，应尽快转至具备相应条件的医疗机构接受专业治疗。
对于上述情况，
乡村全科执业助理医师应当根据实际情况判断是否需要将患者转送到有更高级别诊疗能力的医院进行进一步检查与治疗。同时，在转诊前应对患者给予必要的初步处理和支持性护理措施。
