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腹泻患儿出现哪些症状需转诊？

正保医学教育网2025-07-08
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对于乡村全科执业助理医师来说，识别需要转诊的腹泻患儿是非常重要的。当遇到以下情况时，应考虑将患者转至更高级别的医疗机构：
1. 腹泻伴有严重脱水症状，如口渴、少尿或无尿、眼窝凹陷、皮肤弹性差、烦躁不安或昏睡。
2. 持续性呕吐不能进食和饮水，导致无法进行口服补液治疗。
3. 明显的血便或者黑便，这可能是肠道出血的表现。
4. 腹泻持续时间超过14天未见好转，考虑慢性腹泻可能需要进一步检查以明确原因。
5. 发热不退（体温高于38.5℃），尤其是新生儿或婴儿出现高烧。
6. 患儿年龄小于3个月且体重增长不良或者营养状况差。
7. 出现神经系统异常表现如惊厥、意识障碍等。
8. 家长对病情处理有较大疑虑，要求转诊治疗。
9. 经过初步治疗后症状没有改善反而加重的患者。

以上情况下均应及时向上级医院转诊，并详细记录病史及已采取的措施，以便接诊医生更好地了解患儿情况并制定合理的诊疗计划。
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