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脊椎压痛和叩击痛的检查方法？

正保医学教育网2025-07-10
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脊椎压痛和叩击痛是临床中常见的体格检查项目，主要用于评估脊柱疾病。以下是这两种检查的具体操作方法：
1. 脊椎压痛检查：
让患者站立或坐位，暴露背部。医生站在患者的后面，用手指的指腹轻轻按压脊椎的各个部分，从颈椎开始向下至腰骶部，逐个棘突和横突进行按压。注意观察患者是否有疼痛反应及疼痛的具体位置。如果在某一区域施加轻微压力时患者感到疼痛，则表明该处可能存在病变。
2. 脊椎叩击痛检查：
同样让患者保持站立或坐位姿势，医生用一只手固定住患者的脊柱，另一只手握拳轻轻敲打固定的那只手背侧（即间接叩诊法），或者直接用手掌轻拍脊柱两侧肌肉。重点检查颈椎、胸椎、腰椎等部位。如果在某一部位叩击时患者感到疼痛，则提示可能存在炎症、骨折或其他异常情况。

进行上述两种检查时，动作要轻柔，避免给患者造成不必要的伤害，并且需要结合其他临床表现综合判断病情。
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