冻伤的程度可以分为四度，初步判断时可以根据受伤部位的颜色、温度、感觉以及损伤范围来评估：
1. 一度冻伤（红斑性冻伤）：皮肤呈现红色或紫色，局部有轻微的肿胀，伴有疼痛感和刺痒。此阶段的冻伤只影响表皮层。
2. 二度冻伤（水疱性冻伤）：除了皮肤颜色变化外，还可能出现透明或者血性的水泡，感觉异常如麻木、烧灼痛等，损伤已经涉及到真皮层。
3. 三度冻伤（坏死性冻伤）：皮肤出现紫色或黑色的干性坏疽，局部组织失去活力，无明显疼痛但有深度的感觉丧失。此阶段的损害深入到皮下组织甚至肌肉骨骼系统。
4. 四度冻伤（严重坏死性冻伤）：最严重的类型，不仅包括所有上述症状，还可能伴有肢体功能障碍、感染及全身反应如发热等，损伤可直达骨髓。
在实际操作中，医生需要结合临床表现和患者的具体情况来做出准确的诊断，并及时给予相应的治疗措施。如果遇到不确定的情况，应该尽快将病人转送到上级医院进一步诊治。
