判断儿童是否需要补充维生素D，主要可以通过以下几个方面来进行：
首先，了解儿童的生活环境和习惯。如果孩子大部分时间都在室内活动，很少接触阳光直射，或者生活在高纬度地区，日照不足，那么这类儿童可能需要额外补充维生素D，因为人体皮肤在阳光照射下可以合成维生素D。
其次，观察孩子的饮食结构。维生素D主要来源于富含脂肪的鱼类、鱼肝油、蛋黄等食物中，如果孩子日常饮食中这些食物摄入量较少，则可能存在维生素D缺乏的风险。
再次，定期进行体检和血液检测。通过检查血清25-羟基维生素D（25(OH)D）水平来判断是否缺乏维生素D。一般认为，血清25(OH)D浓度低于20纳克/毫升为缺乏状态，介于20至30纳克/毫升之间为不足状态。
最后，关注儿童生长发育情况。长期严重缺乏维生素D可导致佝偻病等疾病，表现为骨骼软化、生长迟缓等症状。如果发现孩子有类似问题，应及时就医咨询，并根据医生建议考虑是否需要补充维生素D。
总之，在判断儿童是否需要补充维生素D时，应综合考虑其生活环境、饮食习惯及健康状况等因素，并结合专业医疗机构的检测结果来进行科学合理的决策。
