根据我国《抗菌药物临床应用管理办法》的规定，限制使用级别的抗菌药物应当由具有主治医师以上专业技术职务任职资格的医师开具。具体来说，在医疗机构中，对于需要使用限制使用级别抗菌药物的情况，首先应该由具备相应资质的医生进行诊断，并评估患者是否确实需要使用此类药物。
这类规定旨在合理控制抗菌药物的应用，防止滥用导致细菌耐药性的增加，保护公众健康。在实际操作过程中，各医疗机构应建立完善的管理制度和流程，确保只有符合资质要求的医师才能开具限制使用级别的抗菌药物处方。同时，还应对医务人员进行定期培训，提高其对抗菌药物合理使用的认识和技术水平。
此外，对于乡村医生或基层医疗卫生机构，在面对需要使用限制使用级别抗菌药物的情景时，如果没有主治医师及以上职称的人员，则应通过远程医疗咨询等方式与上级医院的专业医生沟通确认后方可开具，并严格按照医嘱执行。这样既保证了患者的治疗需求得到满足，又有效避免了抗菌药物的不当使用。
