休克早期血压不一定下降。休克是一种急性循环功能障碍的状态，其特点是组织灌注不足，导致细胞缺氧和代谢紊乱。在休克的早期阶段，机体为了维持重要器官的血液供应，会启动一系列代偿机制，其中包括心率加快、外周血管收缩等，这些变化可能会暂时保持甚至升高血压。
具体来说，在休克初期，由于交感神经系统的兴奋，导致小动脉和小静脉收缩，可以出现短暂的血压不降反升的现象。这是因为身体试图通过增加心脏输出量和提高外周阻力来维持血压水平，确保脑、心等重要器官得到足够的血液供应。
然而，随着休克的发展，如果病因没有得到有效控制或治疗，代偿机制逐渐失效，最终会导致血压下降，并且出现明显的组织灌注不足的表现。因此，在临床工作中，不能单凭血压是否下降作为判断是否存在休克的唯一标准，还需要结合患者的心率、皮肤温度和颜色、尿量等其他体征以及实验室检查结果综合评估。
总之，休克早期不一定表现为血压下降，但随着病情进展，血压降低是常见的表现之一。对于疑似休克的病人，应尽早识别并给予及时有效的治疗。
