在临床工作中，正确地区分结膜充血与角膜炎对于乡村全科助理医师来说是非常重要的。这两种情况虽然都涉及到眼睛的红润，但其病因、症状及治疗方法却大不相同。

首先，从定义上看：
- 结膜充血是指眼球表面的血管扩张，通常由感染（如细菌性或病毒性结膜炎）、过敏反应、异物刺激等原因引起。患者可能会感到眼痒、疼痛或者有异物感。
- 角膜炎则是指角膜发生炎症的情况，可能由于微生物感染（包括细菌、真菌和病毒等）、外伤、长期佩戴隐形眼镜不当等因素导致。角膜炎的症状除了眼睛发红之外，还常伴有视力下降、畏光、流泪等症状。

其次，在观察患者时应注意以下几点来帮助区分：
1. 红色的位置：结膜充血主要表现为眼白部分的红色，而角膜炎则是在黑眼球（即角膜）区域出现异常。
2. 视力影响：角膜炎往往会对视力造成严重影响，而单纯的结膜充血通常不会引起明显的视力问题。
3. 畏光和流泪：角膜炎患者常常会感到强烈的畏光以及不自主地流眼泪，这是由于角膜感觉神经丰富，在受到刺激时反应强烈。相比之下，结膜充血的这些症状较为轻微。

最后，诊断过程中还需要结合病史询问、眼部检查等方法综合判断，并在必要时进行实验室检测以明确病因，从而给予正确的治疗方案。如果遇到难以确定的情况，应及时转诊给专业的眼科医生处理。