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什么是居民健康档案?其主要内容有哪些?

居民健康档案是指在医疗卫生服务过程中,以个人为单位建立并使用的系统化、连续性的医疗记录。它是居民一生中所有与健康有关的信息集合,包括生理、心理和社会方面的信息。建立和管理居民健康档案对于提高医疗服务质量和效率具有重要意义。

居民健康档案的主要内容通常包含以下几个方面:
1. 基本个人信息:如姓名、性别、年龄、身份证号码、联系方式等基本信息。
2. 家族史:记录家庭成员的健康状况,特别是遗传性疾病的情况。
3. 个人健康史:包括既往病史、手术史、过敏史等重要信息。
4. 生活方式和习惯:如饮食习惯、运动情况、吸烟饮酒等生活习惯。
5. 健康检查资料:定期体检的结果,包括血压、血糖、血脂等指标的检测结果。
6. 免疫接种记录:详细记录个人接受过的各种疫苗接种情况及其时间。
7. 就诊治疗信息:历次就诊的原因、诊断结果及采取的治疗方法和效果评价。
8. 转诊会诊资料:如有需要转至其他医疗机构或专科进行诊治的情况,记录转诊原因、过程及结果。
9. 健康教育与指导:根据个人健康状况提供的健康生活方式建议、疾病预防知识等。

通过全面收集并妥善管理这些信息,可以为医生提供更加准确的诊断依据,帮助制定个性化的治疗方案,同时也有利于社区卫生服务中心开展健康管理和服务工作。
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