对于急性乳腺炎，首选的抗生素治疗一般会考虑青霉素类或头孢菌素类药物。这是因为大多数引起急性乳腺炎的细菌（如金黄色葡萄球菌和链球菌）对这类抗生素敏感。在临床实践中，医生通常会选择阿莫西林克拉维酸钾作为一线用药，因为它不仅能够有效对抗常见的致病菌，还能较好地覆盖可能存在的β-内酰胺酶阳性菌株。
然而，在实际应用中，选择哪种抗生素还需要根据患者的具体情况来定，比如患者的过敏史、哺乳状态以及细菌培养和药敏试验的结果等。如果患者对青霉素类药物过敏，则可以考虑使用红霉素或者克林霉素作为替代治疗方案。此外，对于哺乳期女性来说，医生在开具处方时还会特别注意所选药物是否安全适用于哺乳期妇女，确保既有效控制感染又不对婴儿造成不良影响。
总之，在确定急性乳腺炎的治疗方案时，应综合考虑多方面因素，并遵循个体化原则进行合理选择。如果条件允许，最好能够结合细菌培养及药敏试验结果来指导用药，以提高治疗效果并减少耐药性的发生。
