小结石能够自我排出，主要依赖于几个关键因素。首先，结石的大小是一个决定性因素。一般来说，直径小于5毫米的小结石更有可能通过尿路自然排出体外。其次，结石的位置也很重要。位于肾脏下极或输尿管上段的结石相对更容易移动和排出，而位于输尿管狭窄部位（如输尿管与膀胱交界处）的结石则较难自行排出。
此外，个人的身体状况也是影响因素之一。充足的水分摄入可以增加尿量，有助于推动小结石通过尿路系统。建议每天饮水量达到2到3升，保持良好的尿液排泄状态。同时，适量的体育活动如散步、跳跃等，可以帮助小结石移动，促进其排出。
个体的解剖结构也会影响结石的自我排出过程。例如，输尿管直径较大或较为松弛的人群可能更容易让小结石通过。相反，存在先天性或后天性疾病导致的尿路狭窄等情况，则会增加结石排出的难度。
最后，及时就医并遵循医生指导同样重要。对于有症状的小结石患者，医生可能会建议使用药物治疗来缓解疼痛、放松输尿管平滑肌以利于结石排出，或者在必要时采取体外冲击波碎石等方法辅助治疗。
综上所述，小结石能否自我排出取决于其大小、位置、个人身体状况及解剖结构等多个因素。如果出现持续性或剧烈的腰痛、血尿等症状，应及时就医寻求专业帮助。
