在现场急救时，正确处理开放性腹部伤口是非常重要的。首先，确保自己和伤者都处于安全的环境中，避免二次伤害的发生。接下来，按照以下几个步骤进行：
1. 快速评估伤情：观察伤者的意识状态、呼吸情况以及脉搏等生命体征，判断是否有其他伴随损伤或内出血等情况。
2. 保持伤口清洁：如果条件允许，使用无菌生理盐水轻轻清洗伤口周围的皮肤。但注意不要直接冲洗伤口内部，以免增加感染风险或导致异物深入体内。
3. 遮盖保护伤口：用干净的纱布或者绷带轻轻覆盖住开放性腹部伤口，并固定好。如果有脏器脱出，则需先轻轻将脱出的脏器放置回腹腔内（此操作需要非常小心，避免造成额外伤害），然后用湿纱布包扎。
4. 采取合适的体位：让患者平躺并稍微抬高双腿约30度角，这有助于减少腹部压力，并保持血液循环。如果患者有呼吸困难，则可以让其半坐卧位。
5. 监测生命体征：持续观察伤者的心率、血压、意识水平等变化，及时发现可能存在的休克症状或其他并发症。
6. 尽快转运至医院：在完成初步处理后，应尽快联系救护车将患者送至最近的医疗机构接受进一步治疗。转运过程中要保持平稳，避免颠簸。

需要注意的是，在整个急救过程中，救护人员应当佩戴手套等防护用品，以防止交叉感染。同时也要给予伤者心理支持，帮助其保持冷静，配合救治工作。