针灸治疗血瘀型头痛时，选择的主要穴位包括百会、风池、太阳、合谷和太冲。这些穴位在中医理论中被认为是能够有效调节气血、活血化瘀的关键点位。
1. 百会穴：位于头顶正中线上，两耳尖连线的交点处。此穴具有很好的清脑安神作用，对于各种类型的头痛都有较好的疗效。
2. 风池穴：位于后颈部，当枕骨下方与乳突之间的凹陷处，左右各一。风池穴可以疏风散寒、通络止痛，适用于外感风邪引起的头痛。
3. 太阳穴：在眉梢和眼角之间向后约1寸的位置，属于奇穴。太阳穴对于缓解偏头痛特别有效，尤其是由情绪紧张或压力大导致的头痛。
4. 合谷穴：位于手背第一、二掌骨间，当第二掌骨桡侧中点处。合谷穴是治疗头面部疾病的重要穴位之一，能起到镇痛作用。
5. 太冲穴：位于足部，第1跖骨间隙后方凹陷处。此穴能够平肝息风、疏肝解郁，对于因肝气不舒所致的头痛有良好效果。
在实际操作中，医生会根据患者的具体病情和体质特点来选择合适的穴位组合，并采用适当的针刺手法（如补法或泻法）以达到最佳治疗效果。同时，在进行针灸治疗前，必须对患者进行全面评估，确保没有禁忌症存在，保障安全有效地实施治疗。
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