实证在中医理论中是指由外感六淫或内生五邪所引起的疾病，其特点是病邪性质明确，病变部位固定，病情发展较快。根据病因不同，实证可以分为风寒实证、风热实证、湿热实证、食积实证等类型，每种类型的临床表现也有所不同。
1. 风寒实证：患者常表现为恶寒重而发热轻，无汗或少汗，头痛身痛，鼻塞流清涕，咳嗽声重，痰稀色白。舌质淡红，苔薄白，脉浮紧。
2. 风热实证：患者主要症状为发热重于恶寒，有汗出不畅，咽喉红肿疼痛，口渴喜冷饮，咳嗽黄稠或带血丝，小便短赤。舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。
3. 湿热实证：常见临床表现为身热不扬（体温不高但自觉发热），胸闷腹胀，恶心呕吐，大便秘结或泄泻，尿少色黄，眼目黄染。舌质红，苔黄腻，脉滑数。
4. 食积实证：患者可出现胃脘部不适、胀满、疼痛，嗳气吞酸，厌食，甚至恶心呕吐未消化食物。大便干结或溏泻。舌苔厚腻，脉滑有力。
以上是几种常见实证的典型临床表现，在实际诊疗过程中还需要结合患者的个体差异和具体病情进行综合判断。对于
乡村全科助理医师而言，掌握这些基本知识有助于初步诊断与治疗建议的提出，并能够指导患者及时就医以获得更专业的医疗服务。
