判断伤者是否发生骨折，需要结合受伤史、临床表现和辅助检查等多方面信息。首先，在现场初步评估时，如果伤者有明显的外伤史，如跌倒、车祸或重物砸伤等情况，并且在受伤部位出现剧烈疼痛、活动受限或异常姿势（比如肢体变形），则应高度怀疑骨折的可能性。

具体可以从以下几个方面进行判断：
1. 疼痛与压痛点：骨折处通常会有显著的疼痛感，特别是在尝试移动该部分时。仔细检查受伤区域，寻找最敏感的压痛点，这可能是骨折部位所在。
2. 肿胀和淤血：由于血管受损导致局部组织内出血，伤后不久即可能出现肿胀及皮下瘀斑。
3. 功能障碍：受伤肢体的功能出现明显下降，如不能正常承重、弯曲或伸直等。
4. 异常形态：严重的骨折可能会造成肢体的短缩、旋转或者弯曲异常，甚至可见到骨头穿出皮肤（开放性骨折）的情况。
5. 骨擦音/骨擦感：在移动伤肢时如果听到类似“咔嚓”声或感觉到摩擦感，则很可能是两断端相互接触所致。

然而，上述体征并非绝对，轻微的裂缝骨折可能没有明显的外部表现。因此，在初步评估后，对于高度怀疑骨折的情况，应及时送医并通过X线摄片等影像学检查来确诊。此外，对于疑似脊柱或骨盆损伤者，应避免随意搬动以防加重伤害，并尽快联系专业救援人员处理。

总之，判断伤者是否骨折需要综合考虑多种因素，并且在没有明确诊断前，应采取保守措施保护患者安全。