在中医理论中，寒热辨证是判断疾病性质的重要方法之一。当患者出现恶寒与发热同时存在的症状时，通常考虑为表证，即外感风寒或风热之邪所引起的病症。具体来说：
1. 表寒证：如果患者的恶寒明显重于发热，并伴有无汗、头身疼痛、鼻塞流清涕等症状，则多属于感受了外界的寒邪所致，称为“表寒证”。治疗上应采用辛温解表的方法，如使用麻黄汤等方剂。
2. 表热证：如果患者的发热明显重于恶寒，并伴有汗出、口渴喜冷饮、咽喉红肿疼痛等症状，则可能是感受了外界的热邪所致，称为“表热证”。治疗上应采用辛凉解表的方法，如使用银翘散等方剂。
3. 风寒夹湿：在某些情况下，患者可能同时出现恶寒发热，并伴有肢体酸重、胸闷不舒等症状，这可能是由于外感风寒的同时又夹杂了湿邪所致。此时需要考虑使用祛风除湿的治疗方法，如九味羌活汤等。
4. 卫气不固：如果患者长期存在轻微的恶寒发热现象，且容易反复发作，可能与体质虚弱、卫气不固有关。这种情况下除了针对表证治疗外，还需要加强调养，提高机体抵抗力。
综上所述，在遇到恶寒发热同见的情况时，需结合具体症状进行综合分析，以确定是属于哪种类型的表证，并据此制定相应的治疗方案。在临床实践中，医生还需根据患者的个体差异灵活调整用药。
