在中医理论中，失眠（不寐）主要与心脾两虚、肝火上炎、痰热内扰、阴虚火旺等有关。辨证施治是根据患者的具体症状和体质来确定治疗方法的过程，具体如下：
1. 心脾两虚型：表现为多梦易醒、面色苍白、神疲乏力、食欲不振等症状。治疗原则为补益心脾，安神定志。常用方剂有归脾汤加减。
2. 肝火上炎型：患者常感到烦躁不安、口苦咽干、头晕目眩、睡眠质量差等。治疗时应清肝泻火，平肝潜阳。可选用龙胆草、柴胡、黄芩等药物。
3. 痰热内扰型：此类型不寐伴有胸闷、恶心、舌苔厚腻等症状。治疗方法以化痰清热为主，方剂如温胆汤加减。
4. 阴虚火旺型：主要症状包括心烦意乱、夜间盗汗、五心烦热等。治疗原则为滋阴降火，安神定志，可使用知柏地黄丸等药物。
在实际临床应用中，医生需要通过望闻问切四诊合参的方法全面了解患者情况，并结合现代医学检查结果综合判断。此外，还应注意调整生活方式和心理状态对改善睡眠质量的重要性，如保持规律作息、适当运动、避免过度紧张焦虑等措施也十分关键。
最后，在开具具体处方前，请确保已充分评估患者的个体差异及可能存在的其他健康问题，以保障治疗的安全性和有效性。
