急性一氧化碳中毒的初步判断主要依赖于患者的临床表现和暴露史。具体来说，可以从以下几个方面进行考虑：
首先，了解患者是否有接触或暴露于一氧化碳源的历史非常重要。比如家庭中是否使用了煤炉、燃气热水器等可能产生一氧化碳的设备，并且这些设备是否存在通风不良的情况；或者患者是否处于密闭空间内汽车尾气排放环境中。
其次，观察患者的症状表现也是初步判断的关键。急性一氧化碳中毒常见的早期症状包括头痛、头晕、恶心呕吐、心慌气短、乏力、意识模糊等非特异性症状。随着中毒程度加重，可能会出现严重的神经系统损害如昏迷、抽搐甚至死亡。值得注意的是，由于这些症状与其他一些疾病（例如感冒或食物中毒）相似，因此容易被误诊。
此外，患者皮肤和粘膜可能出现樱桃红色也是急性一氧化碳中毒的一个典型体征，但这并不是所有病例都会显现出来的特征，在实际诊断时不能仅凭此作为唯一依据。
最后，对于疑似急性一氧化碳中毒的病人，应尽快将其转移到空气新鲜处并给予高流量氧气吸入以减轻组织缺氧状况。同时需紧急送医进行血中碳氧血红蛋白浓度测定等进一步检查来确诊，并根据具体情况采取相应的治疗措施。
