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听诊时,正常肺部呼吸音是什么样的?

在进行听诊时,正常的肺部呼吸音通常被称为清音或支气管肺泡呼吸音。这种声音清晰而柔和,听起来有点像轻轻吹过一根空心的管子发出的声音,或者类似于“呼-呼”声。具体来说,在吸气和呼气过程中可以听到较为均匀、连续且低沉的声音。

正常情况下,随着空气进出肺泡,这些微小气流产生的振动通过胸壁传导到听诊器中形成呼吸音。在不同的解剖位置,由于气管、支气管分布的差异以及胸腔内的结构特点,所听到的呼吸音也会有所变化:
1. 在靠近大支气管和气管区域(如前胸部上部),可以听到较为粗糙且响亮的支气管呼吸音。这是因为这些部位接近气道主干,空气流量较大。
2. 而在肺野外围部分,则主要表现为柔和、低沉的肺泡呼吸音。这是因为远离大支气管后,声音逐渐变得细微。

值得注意的是,在健康个体中,整个双侧肺部应呈现出对称且一致的呼吸音。任何异常的变化,如局部减弱或消失、有额外杂音(如湿啰音、干啰音等),都可能提示存在疾病状态,需要进一步检查和诊断。例如,肺炎可能导致某区域出现湿性啰音;而气胸则会导致相应部位呼吸音显著减弱甚至完全消失。

因此,在实际操作中,医生应该熟悉正常肺部的听诊特点,并能够识别出各种异常情况下的特殊表现,以辅助临床判断。
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