小儿缺铁性贫血主要是由于体内铁元素缺乏导致血红蛋白合成不足而引起的。具体来说，可以归纳为以下几个主要原因：
首先，饮食中铁的摄入量不足是造成小儿缺铁性贫血的一个重要原因。婴儿从出生到6个月主要依赖母乳或配方奶作为营养来源，但这些食物中铁含量相对较低。如果在添加辅食的过程中未能及时补充富含铁的食物，如红肉、动物肝脏等，则容易导致铁缺乏。
其次，生长发育需要大量的铁元素来满足身体快速发展的需求，尤其是在幼儿期和青春期这两个高峰期，若此时摄入的铁量不足以支持正常的生理过程，就可能引发贫血症状。
此外，某些疾病也可能影响到机体对铁的吸收利用。例如，长期慢性腹泻会降低肠道对食物中铁质的吸收效率；而寄生虫感染如钩虫病等可直接消耗宿主体内的铁资源，并引起持续性的失血，从而加重缺铁状况。
最后，遗传因素也不容忽视。部分儿童可能因基因缺陷导致其红细胞生成过程中对铁的需求增加或利用障碍，进而出现贫血表现。
综上所述，预防和治疗小儿缺铁性贫血需要从改善饮食结构、确保充足的铁元素摄入、积极防治相关疾病等方面入手，并在必要时给予药物补充或其他医疗干预措施。
