内伤发热和外感发热是中医诊断中常见的两种发热类型，它们在病因、病机、临床表现及治疗上都有所不同。正确鉴别这两种发热对于临床诊疗具有重要意义。

首先，从病因上看，内伤发热主要是由于情志不遂、饮食失节、劳倦过度等导致脏腑功能失调，气滞血瘀或阴虚阳亢所致；而外感发热则是由六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）侵袭人体引起。简而言之，内伤发热多因体内因素引发，外感发热则更多是因为外界环境的影响。

其次，在病机方面，内伤发热往往表现为脏腑功能紊乱，如肝气郁结、脾胃虚弱等；而外感发热则是正邪交争的过程，随着病情发展可能出现表里、寒热变化。因此，内伤发热多为慢性过程，而外感发热发病较急。

再者，从临床表现来看：
- 内伤发热的特点是体温升高不明显或午后夜间加重，伴有口干咽燥、心烦易怒、食欲减退等症状；
- 外感发热则常常突然起病，体温迅速上升，并可能伴随有恶寒、头痛、身痛、咳嗽等表证表现。

最后，在治疗上，内伤发热重在调养脏腑功能，如疏肝解郁、健脾益气；而外感发热则需根据具体病因采取发汗解表或清热解毒的方法。

综上所述，通过分析患者的病史、症状特点以及体征表现，可以有效地区分内伤发热与外感发热。在实际临床工作中，医生还需结合四诊合参（望、闻、问、切）全面评估病情，以制定合理的治疗方案。