评估脊柱活动度是乡村全科医生或助理的一项重要技能，它有助于了解患者是否存在脊柱功能障碍，从而为制定治疗方案提供依据。脊柱的活动度主要包括前屈、后伸、侧弯和旋转四个方向的运动。以下是具体的操作步骤：

首先，确保在一个安静且光线充足的环境中进行评估，以便于观察患者的姿势变化。让患者脱去上衣，以裸露背部，这样可以更直观地观察脊柱的变化。

接着，在患者站立时，先从侧面观察其自然站姿下的脊柱曲线是否正常，有无侧弯、前凸或后凸等异常现象。然后，要求患者分别进行以下动作：
1. 前屈：让患者双手下垂，缓慢向前弯腰至最大范围，注意观察脊柱弯曲程度及两侧腰部肌肉的紧张情况。
2. 后伸：指导患者双手置于臀部，向后倾斜身体至极限位置，查看脊椎是否能正常后伸。
3. 侧弯：分别要求患者将一侧手臂向上伸直并轻轻向对侧倾斜，观察脊柱能否顺畅地完成左右两侧的弯曲动作。
4. 旋转：让患者两脚分开与肩同宽站立，双手叉腰，依次向左、右转头及躯干至极限角度，检查脊椎在水平面上的转动能力。

在整个过程中，医生需仔细记录各方向活动范围的变化，并与正常值对比。如果发现某一部位活动受限或伴随疼痛，则可能提示该区域存在病变。此外，还需询问患者有无相关症状如麻木、刺痛等，结合临床表现综合判断病情。最后，根据评估结果制定相应的治疗计划，必要时转诊至上级医院进一步诊治。