中枢性眩晕是指由于脑部或脊髓病变导致的平衡障碍和空间定向异常，主要涉及前庭神经核、前庭皮质区及其传导路径的功能紊乱。引起中枢性眩晕的疾病多种多样，主要包括以下几种：
1. 脑血管病：如小脑梗死、延髓背外侧综合征（Wallenberg 综合征）、椎-基底动脉系统供血不足等。这些病变可影响到前庭神经核或其传导路径，导致眩晕。
2. 多发性硬化症：这是一种中枢神经系统脱髓鞘疾病，病灶若位于脑干和小脑区域，则可能引发眩晕症状。
3. 颅内肿瘤：例如小脑桥脑角区的听神经瘤、脑室内肿瘤等，当肿瘤压迫到前庭系统相关结构时，可引起眩晕。
4. 脑炎与脑膜炎：如病毒性脑炎、细菌性脑膜炎等感染性疾病，若累及到前庭中枢或其连接通路，也会产生眩晕表现。
5. 头部外伤：严重的头部撞击或者颅内出血可能损伤大脑的平衡控制中心，从而引发中枢性眩晕。
6. 药物中毒：某些药物如氨基糖苷类抗生素、抗癫痫药等长期大量使用可能导致耳毒性反应，影响前庭功能，进而出现眩晕症状。
7. 其他神经系统退行性疾病：例如帕金森病、阿尔茨海默病等，在疾病进展过程中也可能伴有眩晕现象。

综上所述，中枢性眩晕的原因复杂多样，临床诊断时需结合患者的详细病史、体格检查及必要的辅助检查来确定具体病因。