原发性高血压，也称为essential hypertension，是一种慢性疾病，其特点是动脉血压持续升高。在乡村全科执业助理医师的日常工作中，合理选择和使用降压药物对于控制患者的血压水平至关重要。目前，临床上常用的降压药物有五大类：利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）及血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）。这些药物通过不同的作用机制来降低血压。

对于原发性高血压的首选治疗，通常推荐使用以下几种药物：
1. 钙通道阻滞剂：这类药物适用于大多数类型的高血压患者，特别是老年患者或有冠状动脉疾病、周围血管疾病的患者。它们可以有效地扩张外周血管，减少心脏负荷，从而达到降压的效果。
2. 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）：这两类药物适合用于伴有糖尿病肾病、蛋白尿或左心室肥厚的高血压患者。它们能够改善心血管预后，减少心肌梗死、脑卒中的风险。
3. 利尿剂：适用于盐敏感性高血压及老年单纯收缩期高血压患者。利尿剂有助于排除体内多余的钠和水，减轻血容量。
4. β受体阻滞剂：尽管在某些指南中不再作为一线用药推荐，但对于合并有心绞痛、心肌梗死后状态或快速型心律失常的高血压患者仍可考虑使用。

需要注意的是，在选择具体药物时应根据患者的实际情况（如年龄、并发症、伴随疾病等）以及药物的成本效益比进行个体化决策。此外，生活方式干预也是控制血压的重要组成部分，包括减少食盐摄入、增加体育活动、戒烟限酒等措施。在实际临床操作中，请遵循最新的诊疗指南和专家建议，并结合患者的具体情况来制定治疗方案。