消化性溃疡是指发生在胃和十二指肠黏膜上的慢性溃疡,其主要病因是幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林)。消化性溃疡的并发症主要包括以下几种:
1. 出血:这是最常见的并发症之一。由于溃疡侵蚀血管导致出血,轻者可能仅表现为大便隐血阳性,重者可出现呕血、黑便等症状,严重时甚至会导致休克。
2. 穿孔:当溃疡深达肌层或浆膜层时,可能会穿破胃壁或十二指肠壁,形成急性腹膜炎。患者会突然感到剧烈的上腹部疼痛,并迅速扩散至全腹,伴有发热、恶心呕吐等症状,需要紧急手术治疗。
3. 幽门梗阻:当溃疡位于幽门口附近并反复发作时,可引起局部炎症性改变和纤维组织增生,导致幽门狭窄或闭塞。患者会出现餐后上腹部饱胀不适、呕吐未消化食物等表现。
4. 癌变:虽然大多数胃十二指肠溃疡不会发生恶变,但长期存在的胃溃疡特别是巨大溃疡有潜在的癌变风险,尤其是位于胃窦部的大面积慢性萎缩性胃炎基础上的溃疡更需警惕。
对于以上并发症,
乡村全科执业助理医师在日常工作中应提高警惕,对疑似病例及时转诊上级医院进一步诊治。同时,在健康教育中也要强调预防消化性溃疡的重要性,如避免吸烟、减少饮酒、合理用药等措施。