在进行老年人心肺功能的体检评估时，医生需要采取全面而细致的方法。首先，通过详细的病史采集来了解老人的一般健康状况，包括既往的心脏疾病、呼吸系统疾病历史、吸烟史以及家族遗传病等信息。这是非常重要的一步，因为许多慢性疾病可能会影响心脏和肺部的功能。

接下来是体格检查，重点放在以下几个方面：
1. 心脏听诊：使用听诊器仔细听取心音，注意是否有杂音或异常的心跳声，这可能是心脏瓣膜问题或其他心脏疾病的迹象。
2. 呼吸频率与模式观察：正常成年人的呼吸频率大约为每分钟12-20次。如果老年人的呼吸频率过快（超过24次/分钟）或者存在呼吸困难的表现，则需要进一步检查。
3. 肺部听诊：通过听诊器听取两肺的声音，注意是否存在哮鸣音、湿罗音等异常声音，这些可能是哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)或肺炎的征兆。

此外，还有一些辅助性的评估方法：

- 血氧饱和度检测：使用脉搏血氧仪测量血红蛋白携带氧气的能力。正常情况下，血氧饱和度应在95%以上。
- 心电图检查：可以发现心脏节律异常、缺血等问题。
- 胸部X光片或CT扫描：对于疑似有肺部疾病的患者，可通过影像学检查了解肺组织的状态。

最后，根据具体情况还可以考虑进行运动耐量测试（如六分钟步行试验）来评估老年人的心肺功能。整个过程中，医生应关注老人的主观感受和身体反应，确保安全。

通过上述综合性的体检评估，可以较为准确地判断老年人的心肺健康状况，并为后续的健康管理提供依据。