在面对医疗伦理难题时，医生首先应遵循的是患者利益至上的原则。这意味着，在所有决策过程中，医生需要将患者的健康和福祉放在首位，确保所采取的行动对患者最有利。这一原则要求医生不仅关注治疗效果，还要考虑患者的意愿、尊严以及生活质量等方面。
具体来说，当遇到伦理难题时，可以按照以下几个步骤来处理：
1. 评估情况：详细了解患者的具体状况，包括疾病信息、患者个人背景等，确保全面掌握相关信息。
2. 考虑所有可行方案：基于医学知识和临床经验，列出可能的解决方案，并分析每个方案的优势与风险。
3. 尊重患者意愿：在决策过程中充分考虑患者的个人偏好和价值观。如果患者具备完全民事行为能力，则应尊重其自主选择的权利；对于无民事行为能力或限制民事行为能力者，需征求法定代理人意见。
4. 寻求多方建议：必要时可咨询同事、伦理委员会或其他专业人士的意见，以获得更全面的视角和支持。
5. 做出决定并实施：在综合考量上述因素的基础上做出最终决策，并向患者（或其家属）详细解释理由及预期结果。
总之，在处理医疗伦理问题时，始终坚持以人为本的原则，确保每个步骤都体现出对患者的关怀与尊重。
