乡村全科助理医师

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胸部听诊时,正常呼吸音有哪些?

在进行胸部听诊时,医生能够听到几种类型的正常呼吸音。这些呼吸音反映了气体通过呼吸道和肺泡的过程。主要的正常呼吸音包括:
1. 支气管呼吸音:这种声音清晰、粗糙,类似于将舌头从口腔底部快速拉出的声音或呼气时发出的“哈”声。它通常在主支气管开口附近(如喉部和胸骨上窝)最明显。当听诊器放置于这些区域时,可以听到较为强烈的呼吸音。
2. 气管呼吸音:与支气管呼吸音类似,但更为高调且尖锐。正常情况下,在颈部前方的气管两侧可听到此声音。
3. 肺泡呼吸音(又称为支气管肺泡呼吸音):这是最常见的一种呼吸音,听起来柔和、平滑,吸气期比呼气期长。它反映了空气在小气道和肺泡中流动时产生的振动。肺泡呼吸音在整个胸部广泛存在,但在肺尖部和下叶底部最为明显。
4. 支气管肺泡呼吸音:介于支气管呼吸音与肺泡呼吸音之间的一种声音,既有前者清晰的特点又带有后者柔和的性质。这种混合型的声音通常出现在胸骨左右两侧及肩胛间区等部位。

了解这些正常呼吸音对于识别异常情况至关重要。例如,在某些疾病状态下,正常的呼吸音可能会被额外的声音(如湿啰音、干啰音)所掩盖或替代,这有助于诊断病情。因此,熟练掌握听诊技巧并能准确区分各种呼吸音是乡村全科助理医师的一项重要技能。
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