在进行胸部听诊时,医生能够听到几种类型的正常呼吸音。这些呼吸音反映了气体通过呼吸道和肺泡的过程。主要的正常呼吸音包括:
1. 支气管呼吸音:这种声音清晰、粗糙,类似于将舌头从口腔底部快速拉出的声音或呼气时发出的“哈”声。它通常在主支气管开口附近(如喉部和胸骨上窝)最明显。当听诊器放置于这些区域时,可以听到较为强烈的呼吸音。
2. 气管呼吸音:与支气管呼吸音类似,但更为高调且尖锐。正常情况下,在颈部前方的气管两侧可听到此声音。
3. 肺泡呼吸音(又称为支气管肺泡呼吸音):这是最常见的一种呼吸音,听起来柔和、平滑,吸气期比呼气期长。它反映了空气在小气道和肺泡中流动时产生的振动。肺泡呼吸音在整个胸部广泛存在,但在肺尖部和下叶底部最为明显。
4. 支气管肺泡呼吸音:介于支气管呼吸音与肺泡呼吸音之间的一种声音,既有前者清晰的特点又带有后者柔和的性质。这种混合型的声音通常出现在胸骨左右两侧及肩胛间区等部位。
了解这些正常呼吸音对于识别异常情况至关重要。例如,在某些疾病状态下,正常的呼吸音可能会被额外的声音(如湿啰音、干啰音)所掩盖或替代,这有助于诊断病情。因此,熟练掌握听诊技巧并能准确区分各种呼吸音是
乡村全科助理医师的一项重要技能。