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治疗小儿急性肾小球肾炎需监测哪些指标?

在治疗小儿急性肾小球肾炎时,需要密切监测一系列指标以评估病情的变化和治疗的效果。这些指标主要包括:
1. 尿常规检查:尿液中红细胞、白细胞的数量以及蛋白质的含量是判断肾脏炎症程度的重要依据。急性期往往会出现血尿(显微镜下可见大量红细胞)、蛋白尿等现象。
2. 血压监测:高血压是急性肾小球肾炎常见的并发症之一,持续性或严重的高血压会加重肾脏损害,因此需要定期测量血压,并根据情况调整治疗方案。
3. 肾功能指标:包括血肌酐、尿素氮水平。这些生化指标能够反映肾脏的滤过功能状态,当出现异常升高时提示肾功能受损。
4. 补体C3和C4浓度:急性期患者补体水平通常降低,随着病情缓解而逐渐恢复正常。监测补体的变化有助于了解疾病活动度及预后情况。
5. 电解质平衡:注意观察血钾、钠等离子的浓度变化,防止因利尿剂使用不当导致的电解质紊乱。
6. 水肿程度与体重变化:记录患儿每日体重波动和水肿消长状况,对于指导液体摄入量和调整利尿治疗具有重要意义。
7. 血常规检查:了解全身感染状态及炎症反应程度。
8. 凝血功能检测:部分重症病例可能出现凝血障碍,需定期复查相关指标如PT、APTT等。

通过上述各项监测,可以全面掌握患儿的病情发展动态,及时调整治疗策略,促进康复。同时,在治疗过程中还应注意观察药物副作用,并给予必要的支持治疗和护理措施。
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